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肿瘤患者“吃吃喝喝”促健康

作者:冯雅笛 曹炜 许英霞来源:营养支持护理专科小组
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1.为什么要“吃吃喝喝”?

我们知道肿瘤患者多数存在着营养不良,营养不良不利于肿瘤的治疗,随着肿瘤的生长侵袭,营养不良将进一步加重,形成一个恶性循环,从而影响患者的结局。

据报道,营养不良患者肿瘤复发的几率是无营养不良患者的2.15倍,20%以上肿瘤的死亡原因与重度营养不良有关。

因此,营养治疗是肿瘤患者最基本、最必需的治疗措施。

2.营养不良具有哪些临床表现呢?    

1)体重下降 3个月内体重下降原体重的5%或达3kg。

2)饮食减少 食量下降1/3持续一周以上。

3)体重指数 BMI小于18.5kg/m2。

4)化验结果 血红蛋白、白蛋白低于正常值。

那么问题来了:

①体重应该怎么测?

清晨、空腹、脱去外套、站称中央、每周测1~2次。

②体重指数怎么算?

BMI=体重(kg)身高(m),举例:体重65kg,身高160cm ,体重指数BMI=6516 =25.39,BMI在18-24之间为正常。

3.大家对“吃吃喝喝”有哪些纠结呢?

纠结1:“吃得越好,肿瘤长得越快”

错误观点:营养好了,肿瘤肯定长得快!

答案:肿瘤细胞不会抢夺患者营养,饥饿只会导致患者营养不良!

纠结2:“营养都在汤里面?”

错误观点:长辈讲,营养都溶解在汤里面了!

答案:①白白的浓浓的汤其实是乳化的脂肪。②肉汤、鸡汤蛋白质含量仅有1%-2%,远不及肉块15%-20%的蛋白质含量。③人的胃容量有限,吃了汤就无法吃更有营养的食物了。④汤内嘌呤含量高,不适合痛风、肾功不全患者。

纠结3“发物肿瘤患者不能吃”

错误观点:病友讲,长辈说“发物”不能吃!

答案:首先没有证据表明发物不可以吃,且对于什么是“发物”并没有明确的依据。其次公鸡肉、羊肉、狗肉、牛肉、海鲜、香菇都富含优质蛋白,尤其是深海鱼含有Ω-3脂肪酸,香菇含香菇多糖。

4.说来说去,我们到底应该怎么“吃吃喝喝”呢?

1)我们要了解人体需要的7种营养素,尤其是我们所需的三大产能营养素:碳水化合物、蛋白质和脂肪,还包括水、维生素、矿物质、膳食纤维

2)摄入足够的能量(主食)。

3)摄入充足的蛋白:优质蛋白质来源于蛋、奶、鱼、禽、瘦肉、大豆及其制品。

4)如果吃不够怎么办?

①增加用餐次数,准备一些酸奶、豆制品、牛肉干、点心等。

②选择能量密度高的食物,如奶油蛋糕、点心、巧克力等。

③口服补充营养制剂(ONS):常规饮食不能满足能量需要时,应口服肠内营养补充剂。

④能量及蛋白摄入充分的情况下,尽量多吃新鲜的蔬菜、水果。

⑤出现食欲减退、进食量下降、消化不良、不断呛咳等症状时,应及时告知医生、护士,由医护人员进行专业的营养指导。



(营养支持护理专科小组    冯雅笛 曹炜 许英霞


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